المتلازمة الكلائية Nephrotic Syndrome
تعريفها:
هي مجموعة من الأعراض و العلامات المعملية التي تنتج عن ضرر يصيب المرشحات الدقيقة للكلى ( الكبيبات ) .
هذا الضرر يجعل البروتين ( خاصة الزلال أو الألبومين ) يتسرب من الدم ليصل إلى البول ، و هذا يقلل كمية الزلال في الدم و يجعل السوائل تتسرب من الأوعية الدموية إلى الأنسجة مما يتسبب في تورم الجسم ( اديما ) .
و رغم إن الكليتين قد تعملان بشكل طبيعي ( باستثناء الضرر المذكور ) فإنهما لا يقدران على إخراج الملح الزائد في البول ، مما قد يزيد حالة احتجاز السوائل تدهوراً .
الاعراض :
• تورم الساقين و القدمين و البطن و الوجه .
• الإرهاق و فقدان الشهية و تصاب بالإسهال .
• ارتفاع في الكولسترول السيئ LDL .
أهداف التغذية العلاجية :
• تزويد المريض بالقدر الكافي من السعرات الحرارية، وهي تختلف من مريض لآخر حسب العمر والوزن.
• تعويض النقص من البروتين، وخاصة الألبيومين.
• معالجة التورم.
• التحكم في الصوديوم، لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• معالجة ارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية إن وجدت.
• تعويض النقص من العناصر الغذائية وبالخصوص البوتاسيوم عند استعمال أدوية مدرات البول.
• تحسين شهية المريض.
• الحد من تدهور وظائف الكلى والمحافظة عليها.
التغذية العلاجية:
• البروتين: ينصح بعدم إعطاء المريض كميات عالية من البروتين للحد من تدهور وظائف الكلى، ولذا تكون الكمية المناسبة من البروتين تعادل الاحتياجات اليومية للشخص السليم. على أن تكون نسبة عالية من البروتين المتناول في طعام من المصدر الحيواني لارتفاع قيمته الحيوية.
• السعرات الحرارية: ينصح بإعطاء المريض القدر الكافي من الطاقة ( 40 – 60 سعر حراري لكل كيلو جرام من وزن المريض).
• الحد من تناول الصوديوم في الطعام ( 1-2 جم / اليوم )و في حالة وجود التورم يحدد إلى أقل من 1جم/ اليوم.
• يجب أن يكون الطعام منخفض في الدهون.
• تزويد المريض بأغذية غنية بالبوتاسيوم والكالسيوم لتعويض النقص في هذه العناصر
عموماً : فإن غذاء مرضى المتلازمة الكلائية يكون : معتدل في البروتين منخفض في الصوديوم والدهون . حسب حالة المريض.
